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当前,我国基本医保参保人数已超13亿。实现全民医保、守护人民健康,既是目标任务,也是现实需要。期待医保部门始终坚持人民至上、生命至上的理念,兜底线、织密网、建机制,有助于医疗保障改革成果更多更公平惠及人民。
近年来,聚焦群众需求,医保多项“增量政策”改革措施加速出台。比如,聚焦照顾好老龄人口,推进编制价格项目立项指南,在不同服务场景、不同角度设立一揽子“适老化”价格项目;关注慢病患者需求,将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等新5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算服务;针对“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的放射检查类问题,要求CT、磁共振、X光收费执行新规,完善影像云平台建设,助力检查结果互认……以群众诉求为导向,以看病方便为旨归,医保改革不仅具有充足动力、明确方向,而且也能探索出医保开展的更多路径。
近年来,国家持续推进医保个人账户共济政策。如今,各地医保个人账户共济范围已实现从本统筹区扩大到省内,从直系亲属扩大到近亲属,并着力从省内扩大到全国跨省。数据显示,这一政策实施以来,个人账户共济金额不断攀升,2024年1至11月已达444.53亿元。这充分表明共济政策满足群众需求、受到广泛欢迎,改革举措为民利民惠民的效果正在显现。
电竞押注的正规平台不久前,国家医保局正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。依托“医保钱包”这一载体,职工医保个人账户资金可顺利获得转账的方式转给共济亲属。这意味着共济打破了省域限制,丰富了使用主体,拓展了使用广度。
数据显示,2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。一面是个人账户中庞大的资金在“睡觉”,一面是一些参保人亲属医药支出要“真金白银”往外掏。医药费是家庭成员共同的负担,群众不断期盼个人账户里的钱能共享给家庭成员。
医保改革持续顺应时代开展新趋势、实践开展新要求、人民群众新期待。唤醒职工医保个人账户中的结存资金,既可以合理配置资源,又可以有效减轻群众负担,还能弘扬守望相助、同舟共济的价值理念。当然,要实现这样的目标,需要对现有医保制度作出精细化调整。
不断以来,由于待遇政策、系统交互、信息传输、数据安全等问题,医保个人账户跨省、跨险种共济存在诸多困难。改革路径如何设计,才能穿越各种壁垒、打通诸多关节,实现跨地域互济?改革方法论显得尤为重要。
改革有破有立,得其法则事半功倍。此次个人账户跨省共济打破固有路径,依托全国统一的医保信息平台,强化技术支撑,以“医保钱包”为载体,用信息化手段有效赋能医保体制深化改革。参保人及被共济人从“国家医保服务平台”界面,点击“医保钱包”功能模块,按照一定操作指引就能实现跨地域共济。顺利获得数字化赋能,把信息孤岛连成一片,将卡点堵点打破于无形,让跨地域联动形成于未见,体现了运用数字技术重塑治理流程、创新机制设计的改革思路。由此可见,推进改革,办法总比困难多,顺利获得创新机制和数字技术赋能,能够有效地解决因人口流动带来的社会问题,增强社会整体的稳定性和向心力。
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